회전근개파열은 어깨 관절의 회전 운동과 안정성을 담당하는
4개의 힘줄(회전근개) 중 하나 이상이 찢어지거나 손상된 상태를 말합니다.
성인 어깨에서 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이며,
오십견과 자주 혼동되지만 다른 질환 입니다.
대부분의 회전근개 파열은 노화로 인한 힘줄의 퇴행성 변화로 발생하며,
40대 이후에 빈번하게 나타납니다.
낙상이나
갑작스러운
충격으로 인해 발생
팔을 머리 위로 들어 올리는
동작을 반복하는 운동선수나
특정 직업군에 발생 위험 높음
힘줄로 가는
혈액 공급이 원활하지 않아
손상되기 쉬움
어깨를 덮고 있는
뼈와 회전근개가
충돌하면서 파열이 발생
어깨 부위 통증이 가장 흔하며, 팔을 들어 올리거나 특정 각도로 움직일 때,
또는 밤에 누워있을 때 통증이 심해집니다.
팔을 들어 올리거나 회전시킬 때 힘이 빠지는 느낌이 듭니다.
팔을 완전히 들어 올리거나 등 뒤로 돌리기가 어려워집니다.
어깨를 움직일 때 삐걱거리거나 뚜둑거리는 소리 또는 마찰되는 느낌이 들 수 있습니다.
3-6개월 간 보존적 or 비수술 치료 후에도 지속적인 통증, 근력약화,
가동범위 감소가 있다면 수술적 치료 시행
수술적 치료시 회전근개의 두께가 얇다면 콜라겐 패치 강화술을
같이 해주시면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
물리치료
체외충격파 / 도수치료
초음파 유도하고 농축 콜라겐
주사술 (3% or 6%)
관절내시경 하 회전근개 봉합술
(+콜라겐 패치 강화술)
회전근개가 완전히 끊어지지 않은 부분 파열의 경우,
증상과 파열 범위에 따라 수술 없이 치료를 시도할 수 있는데
이때 활용되는 대표적인 방법이 초음파 유도하 고농축 콜라겐 주사술
회전근개가 완전히 끊어진 완전 파열의 경우
관절내시경을 이용한 봉합 수술이 표준 치료
다만! 파열 크기나 힘줄 상태에 따라
재파열 위험이 남아 있는 경우가 있습니다.
이를 보완하기 위해 수술 시
콜라겐 기반 생체기반 패치를 활용한 보강 치료가 도입되었습니다.
봉합 부위를 콜라겐 패치로 덮어 힘줄 재생을 유도하는 방식인데
콜라겐 기반의 특수 패치가
손상된 힘줄 조직이 재생되도록 유도합니다.
이를 통해 조직 회복 속도가 빨라지고 재파열 위험은 감소합니다.
천안21세기병원은 척추 관절 특화병원입니다.
정형외과 및 신경외과 전문의가 상주하며, 다양한 척추 및 관절질환에 대한
진단과 비수술적 및 수술적 치료를 제공합니다.
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다양한 치료방법 중에서도 가장 환자에게 부담이 적고 적합한 치료를 우선적으로 고려합니다.
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