척추전방전위증

척추전방전위증(Spondylolisthesis)은 위쪽 척추뼈가
아래쪽 척추뼈보다 앞으로 밀려나가 어긋나 있는 상태를 말합니다.
벽돌이 가지런히 쌓여 있어야 할 척추 구조가 불안정해지면서
신경을 압박하고 통증을 유발하는 질환 입니다.



정상 척추



척추분리증



척추전방전위증

척추전방전위증 주요 원인

척추전방전위증은 발생하는 기전에 따라 여러 종류로 나뉘지만, 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 퇴행성
    변화

    나이가 들면서 척추를 지지하는
    인대와 근육이 약해지고
    관절의 안정성이 떨어져 발생

  • 척추
    분리증

    척추뼈의 특정 부위(협부)가
    금이 가거나
    결손되어 발생

  • 외상

    강한 외부 충격이나
    반복적인 무리한 움직임으로 인해
    척추뼈가 손상되거나 분리

  • 선천적
    요인

    드물게는 태어날 때부터
    척추뼈의 관절 돌기 모양에
    이상이 있는 경우

척추전방전위증 주요 증상

초기에는 증상이 경미할 수 있으나, 척추뼈가 더 밀려나면서
신경 압박이 심해지면 다양한 증상이 나타납니다.

  • 허리 통증

    허리 아래쪽이나 엉덩이 부위의 뻐근한 통증이 느껴집니다.

  • 다리 방사통 및
    저림

    신경근이 압박되면서 엉덩이부터 허벅지, 종아리, 발까지
    저리거나 당기는 통증(방사통)이 발생할 수 있습니다.

  • 신경성 파행
    (간헐적 파행)

    걸을 때 다리가 아프고 저려서 한동안 걷다가 쉬어야 다시 걸을 수 있습니다.

  • 자세 변화 시
    통증

    허리를 뒤로 젖히거나 서 있을 때 통증이 악화되는 경향이 있습니다.
    반면, 앉거나 허리를 앞으로 굽히면 통증이 완화되는 경우가 많습니다.

  • 근력 약화

    심한 경우 다리에 힘이 빠지거나 감각이 둔해질 수 있습니다.

척추전방전위증 치료 방법

  • 보존적 치료

    신경차단술 물리치료
    도수치료 체외충격파

  • 비수술치료

    풍선확장술

  • 수술치료

    미세현미경신경감압술
    나사못고정술 및 융합술

통증부위의 신경이나 신경절에
약물을 주입하여 치료하는 방법

신경의 흥분을 억제시켜 비정상적인 병변을 개선하고, 혈류를 증가시켜 통증을 제거하여
디스크, 척추관협착증 등에 시행되는 대표적인 척추 비수술 치료입니다

전신마취에 대한 부담이 없는 수술

신경뿌리 중 통증을 일으키는 신경만을 찾아 정확히 치료

전신질환이 있는 환자나 고령환자에게 적용 가능

30분 내외의 짧은 시술시간

  • 정확성 및 안전성

    C-arm(영상증폭장치)이라는
    특수 영상 장비를 이용해
    실시간으로 병변 부위를 확인하며
    약물을 주입하므로
    매우 정교하고 안전합니다

  • 최소 침습

    절개 없이 주사 바늘을
    이용한 시술이므로
    수술에 대한 부담이 적고,
    근육 손상이 최소화됩니다.

  • 빠른 회복

    시술 시간이 5분 내외로
    짧으며, 대부분 시술 후
    즉시 통증이 완화되어 일상생활
    복귀가 빠릅니다.

  • 다양한 적용

    허리 디스크,
    척추관 협착증, 오십견 등
    다양한 통증 질환에
    적용할 수 있는
    1차 치료법입니다.

절개없이 진행되는 비수술적 치료

좁아진 척추관에 꼬리뼈를 통해 특수한 풍선카테터를 삽입,
좁아진 신경의 통로를 풍선으로 불어 확장시켜주는 시술


풍선확장술의 장점

신경압박을 해소하고 신경근 주변의 유착을 완화

  • 전신마취가
    필요없고
    국소마취로 가능

  • 10분 내외
    짧은 시술시간

  • 고령이나 고혈압,
    당뇨병 등이
    있어도 가능

  • 절개가 거의 없어
    출혈과 합병증이
    거의 없음

  • 빠른
    일상 복귀

척추전방전위증 치료의 핵심은 불안정한
척추 마디를 바로 잡고 단단히 고정하는 것

그중에서도 나사못 고정술 및 융합술은
가장 확실한 근본 치료법으로 꼽힙니다.

나사못 고정술

티타늄 나사못과 금속봉으로 척추를 지지하여
흔들리지 않게 잡아주는 임시 기둥 역할 입니다.

척추 융합술

뼈 사이에 인공 뼈를 넣어 마디를 하나로 합치는 과정
나중에는 본인의 뼈가 스스로 몸을 지탱하게 만듭니다.

CASE 01. 나사못 고정술 및 융합술



나사못 고정술 및 융합술은 크게 두 단계가 결합된 형태로
결과적으로는 나사못의 도움 없이도 척추가 스스로
체중을 견딜 수 있게 하는 것이 목표 입니다.

천안21세기병원
진료과목

천안21세기병원은 척추 관절 특화병원입니다.
정형외과 및 신경외과 전문의가 상주하며, 다양한 척추 및 관절질환에 대한
진단과 비수술적 및 수술적 치료를 제공합니다.

  • 정형외과

  • 신경외과

  • 마취통증의
    학과

  • 영상의학과

천안21세기병원은 환자 상태와 검사 결과를 종합적으로 평가하여
다양한 치료방법 중에서도 가장 환자에게 부담이 적고 적합한 치료를 우선적으로 고려합니다.

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